從高雄醫學院醫學系畢業後,我一直從事西醫基層醫療,依健保局統計,民眾就醫以看感冒最多(約70%),而對西醫治療感冒的模式,我一直很懷疑。在歐美所有被診斷為感冒的疾病醫師幾乎是不開藥的,只會叫你回去休息。衛生署在感冒流行時期也只會呼籲:「請多喝水,多休息,少去公共場所」。從來沒說過要民眾吃藥這一回事。但是,民眾到西醫的診所(或醫院)看病,雖然是感冒,醫師幾乎都會開出一堆的「感冒藥」,吃了之後,病情卻也減輕了。


衛生署告訴我們:感冒要多喝水、多休息,從沒叫我們吃藥。奇怪的是,我們吃了醫師開的感冒藥可以讓感冒病情減輕, 兩者間有沒有矛盾?


衛生署的「說法」與臨床醫師的「作法」顯然存在著差異,如果醫師開藥是對的(有效),那麼衛生署就是在愚弄老百姓囉!但是,感冒的對策,衛生署從來沒改口過,顯然醫師習慣開的感冒藥是有問題的,應該說大多數的民眾吃感冒藥,其實是在毒害自己還不自知。


在美國、加拿大等歐美地區,醫師對感冒的病患通常不會開藥的,民眾與醫師都清楚的知道:感冒沒有特效藥,吃藥只是把症狀掩蓋,實質上會更糟糕。但是西醫傳到台灣卻變了質,開感冒藥成了醫師最容易賺錢的方式,開得越重,賺得越多。


醫師很樂於用很強的感冒藥去掩蓋感冒症狀,民眾以為是「藥到病除」,實際上卻是在削弱自己的免疫力。通常大人會忍耐,感冒了忍個幾天不吃藥(這種作法還算對),而對小孩的感冒就會急著找醫生,(大部份反而在害小孩),因為台灣大部分的醫生為了拉攏病人,對不該開藥的感冒,習慣都會開藥來讓症狀減輕,而且藥開得越重,症狀減輕的越多,病人會越信賴,排隊來診的病人就越多。嚴格來講,這樣醫生所賺到的錢都是「黑心錢」 。


感冒,大多數是因病毒感染所致,目前西醫對病毒仍然沒有特效藥。幸好人體本身有自我防衛的能力,這些自我防衛就是利用鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽甚至發燒等機轉來達成。西醫所發明的感冒藥,不但不能對抗感冒病毒,反而都在打擊這些自我防衛:「抗組織氨、假麻黃素」讓鼻塞打開,鼻涕減少、不打噴嚏 ; 「氣管擴張劑、類固醇」讓氣管門戶大開,讓痰的分泌減少,表面上症狀改善了,事實上,卻是「門戶洞開,引狼入室」。


在台灣過敏性鼻炎與氣喘的發生率隨著診所的越普及反而越來越高,原因何在?很少人去想到:基本原因是感冒藥吃太多了,將免疫力給破壞,身體的防線由第一道的鼻腔,退到最後一道的肺泡所致。


原來一直吃感冒藥不但不能「治病」,反而會「製病」。


小孩第一次罹患感冒,通常約5-7天抗體產生後,就會自然痊癒(而且也沒有任何西藥可治感冒)。但是父母不放心,媒體又推波助瀾,急著帶去給醫師看,大部分的醫師會開出症狀治療藥(其實是消滅免疫力、傷害小孩的藥),父母遵從醫囑,規規矩矩照三餐給小孩灌藥,果然小孩症狀很快消失,但從此也走上不歸路,以後小孩抵抗力越來越差,感冒次數越來越多,感冒症狀越來越嚴重,感冒藥越用越重,惡性循環結果,終致演變成過敏性鼻炎、氣喘。


在美國,這種醫師會被列入黑心醫師,醫學界會介入調查,但在台灣,這種醫師反而因此門庭若市,很容易變成名醫。


很多醫師常感慨:「開業所用到的,和學校所學、醫院訓練的都不一樣」很多人的健康被這樣的醫師開藥給傷害了,卻還很感謝醫生,真是可憐。真不知道台灣的醫學界與衛生單位在監督什麼?


美國FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥


美國FDA(相當於台灣的衛生署)的一個委員會於10月19日作出決議,要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥。國內各大媒體在10月21日都以相當的篇幅報導,以下這一段是摘自10月21日TVBS電視台的文字旁白:


小朋友生病,一定要吃感冒藥嗎?美國研究發現,小朋友吃感冒藥,根本沒效,美國藥物食品管理局FDA還要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥,原因是已經有1500個小朋友吃類似的感冒藥產生副作用,123個人死亡。國內小兒科醫師把話說得更白,感冒藥本來效果就不大,還要小心幼童心臟不舒服,本來就有致死危機。


小朋友感冒生病,該怎麼辦?家長:「先看醫師啊,主要是吃藥為主。」


如果告訴你,小朋友吃的感冒藥根本沒用,甚至會傷身,這才讓人頭皮發麻。


美國聯邦食品藥物管理局更呼籲,直接禁止6歲以下小朋友服用咳嗽藥和感冒藥,講白了,就是這些藥根本無效。


台安醫院副院長卓瑩祥:「兩個人都感冒,一樣的症狀一個人有吃,一個人沒有吃(藥),最後你會發現好的時間就一樣,有的小朋友可能吃了,可能發生一些心臟的問題,心律不整,或有的人引起神經方面的副作用。」


小兒科醫師看法與美國一致,以往開藥,就已經減少非常多的劑量,主要是感冒藥裡,治療鼻塞和過敏的藥物,有抗充血和抗組織胺的成分,有可能衝擊小朋友心臟。美國的調查發現,至少有1千5百個小朋友,吃藥引發併發症,有123個人死亡。卓瑩祥:「死亡案例一定會發生啦,因為他有(可能)心臟發生心律不整,是可能發生,但比例不是很高,但總是有可能發生(死亡)。」


醫師說,感冒即使不吃藥,3到5天,身體自己也會康復,吃感冒藥沒有效,但還是建議要看醫師做診斷,因為怕就怕會有併發症,或根本不是感冒,都有奪命的危機。


吃感冒藥不但無效而且傷身,我早在8月16日發行的第一期通訊就報告過。醫學院所受的教育裡,病毒性的感冒是:「沒有藥物可治療的」,要靠自己的免疫力來對抗。


感冒藥會降低身體抵抗病毒的能力,不但對六歲以下的小孩有傷害,對大人的健康也沒有好處(衛生署只建議:「多休息,多喝水」)。只是大人因為要工作,只好吃藥來減輕不舒服感。所以,感冒藥的正確用法應該是:「有症狀、不舒服時才用」。但是很多家長誤以為要吃感冒藥,感冒才會快好,這是醫界沒有盡到衛教的責任。


2007/10/21 14:22:35


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台北醫學大學附設醫院 一般外科 梁宏華醫師


一般感冒為病毒所致,而綜合感冒藥中,並沒有任何抗病毒藥物,單純的病毒感染會自己痊癒,所以不管是成藥或是處方藥,都以症狀治療為主,因為沒有細菌感染(除非併發肺炎),所以抗生素也是不需要的…。


所以就單純的感冒來看,的確負責症狀治療的感冒藥是不一定需要的,但是是否「只是簡單的感冒?」就一定得交給醫師專業來判斷。


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彰化基督教醫院 性醫學特別門診 楊淵博醫師


感冒的藥物處理主要是症狀治療,要是你一天到晚流鼻水,甚至影響睡眠的話,誰受得了呢?


至於美國FDA的部份,我上去查了一下相關的資訊,有一個投影片https://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/02/slides/3847s1_01_viropharma/sld011.htm,第11張提到治療,第二點就是症狀治療。


往後的投影片中,也有部份提到抗生素的使用等等。筆者的想法與梁醫師相同,該怎麼判斷,應交給專業醫師,而不是自己診斷為『感冒』或者『非感冒』。


敬祝安康。


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義守大學義大醫院中藥科 藥物諮詢特別門診 吳宗修藥師


感冒藥不但不能「治病」反而會「製病」?在這裏要先澄清一點的是藥物達到「治病」功能反而會有副作用的叫「藥物不良反應」而非「製病」,因為在定義上還是有些不同,「製病」是因外來(如細菌或病毒)或內在的(如過敏體質)的因素所弔起的,而大多數的「藥物不良反應」只要不是慢性長期服用的話,正常短期(如感冒藥)服用在停藥後七個半衰期左右藥物濃度就幾乎全數排出,對身體的影響就不大了。除非如有些人把感冒藥水當飲料喝,當然會吃出問題。


另外原文還有一段未列出(如下),同樣也是值得醒思:


美國與台灣國情不同的是:在美國,醫師不會隨便開感冒藥,在台灣則是:找醫師看感冒,大多數都會開感冒藥(而且,某些醫師開的感冒藥還特別有效)。


在台灣的開業醫師如果規規矩矩教病患「多休息、多喝水」的幾乎都不容易生存。問題的癥結在於:如果第一個醫師按照教科書教民眾「多休息、多喝水」,病患很快會再找第二個醫師,第二個醫師察顏觀色,立刻開出「特效藥」,感冒症狀很快解除,這時候病患不但不會去懷疑第二個醫師,還會臭罵第一個醫師「醫術不好」。


就我所知,台東某大醫院的小兒科就有位醫師一直堅持感冒不隨便開藥,發燒也不必急著退,他還常常演講說明感冒隨便退燒的壞處,但是相信他的民眾終究還是少數,多數的家長寧願選擇「開藥,感冒症狀很快解除」的醫師。


感冒藥吃多了,小孩子的抵抗力會越來越差,看病的頻數也越來越多。其中的道理,我在第一、二期的通訊裡都分別論述過了。感冒藥把第一道防線破壞,讓病邪很容易入侵,久而久之,就演變成鼻過敏,再繼續用氣管擴張劑,就演變成氣喘。


依據「台灣氣喘衛教學會」的資料,台灣的氣喘盛行率由民國63年的1.3%,到民國91成長到19%。30年來增加了15倍,診所越普及,就醫越方便,氣喘盛行率反而越高,這是甚麼道理?難道大家都沒有懷疑:『你吃了太多不該吃、也不必吃的藥!』?


鼻子過敏與感冒一樣,都會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞…的反應,其實這些反應都是人體保命所必要的。感冒時,入侵的病毒毒力較強,所以反應比較激烈,會有酸痛、倦怠、頭痛、發燒等症狀。鼻過敏時打噴嚏、流鼻水、鼻塞則是對一些並無傷害的刺激起過度反應。感冒與鼻子過敏的本質都是身體「虛」,因為「虛」才容易被感冒病毒侵犯;因為「虛」,所以連無傷害的刺激也需要用激烈的手段來治療!


評論:上述所說的大致是事實,但看要從醫療的角度還是保健的角度來看,美國與台灣國情不同,在美國,醫師不會隨便開感冒藥,在台灣則是:找醫師看感冒,大多數都會開感冒藥(因在美國並非醫師不開感冒藥,而是大多數的美國人會依自己的症狀去藥局買成藥來控制,並聽取藥師的用藥指導,若是症狀不明顯「多休息,多喝水」就成為輕型感冒的處理原則,當然就減少藥物濫用的機會了。


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高雄市立聯合醫院 泌尿外科 翁偉哲醫師


的確,有不少治療『感冒』的藥物會『製』病,尤其是止咳化痰的製劑。這些藥物可能使得一些男性老年患者,尤其是有前列腺肥大的病患,因膀胱頸緊縮而導致排尿困難,甚至無法排尿!


因此在臨床上,常建議病人:如果所謂的感冒症狀如咳嗽、流鼻涕步嚴重的話,先觀察看看,不必急著自行買藥或找醫師給藥吃,至少在泌尿科有此排尿困難的可能性。


參考看看囉!

 

 

 

 


來源:KingNet國家網路醫藥
https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=18313

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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